露水白时山里红，冰糖晶映市中融，儿童戏食欢猴鼠，也能携归敬老翁

山楂果又名山里红、映山红果、酸楂，其色红艳，气味微带清香，入口酸甜，每年秋冬季上市，是制作冰糖葫芦的经典原料。鲜艳的山楂果裹在糖衣之中沿街叫卖，引得多少孩子垂涎忘返！篇头小诗便描述了这一老幼咸宜，其乐融融的景象。

祖国医学将山楂果列为消食佳品，有消积化滞、收敛止痢、活血化瘀之功效。宋代以后就用以补脾健胃，甚至推而广之，用山楂治疗闭经，疝气。李时珍认为山楂“化饮食，消肉积症瘕，痰饮痞满吞酸，滞血痛胀”。并说：“凡脾弱食物不化，胸腹酸刺胀闷者，于每食后嚼二三枚，绝佳，但不可多用，恐反伐也”。俗话说“红果一串，每餐添饭”，老百姓也对山楂助消化的功能印象深刻。记得小时候每逢食欲不振，家人就拿出“大山楂丸”服用一丸，该丸药一反所有汤药或中药丸苦涩的口感，颇为爽口，也是居家常备的药物。

然而对李时珍后半句“不可多用，恐反伐也”注意的人就不太多了。由于对山楂果“化积食”的观念过于牢固，不少人认为山楂多食有益，尤其是一些体弱进食不佳的老年人或平日易感腹胀反酸的人，每逢白露节气前后新鲜山楂果上市之际，总喜欢贪吃几颗，麻烦可能就随之而来了。

山楂果之痛，不是痛在爱情破碎，而是痛在肚肠。这些人往往在进食生山楂之后的几天到半月之内发生剧烈腹痛，腹痛常常是间歇性，时好时坏；痛时难忍，好时腹胀。呕吐很常见，甚至是大量呕吐，每次可吐出上千毫升。同时大便和排气停止，可伴有发烧。病情严重的，腹痛变为持续性不缓解，患者可以发生神志模糊甚至休克。用医学术语来讲，这些患者的表现是“消化道梗阻”的典型症状。

为何将山楂果与消化道梗阻联系起来呢？先来看看我们消化道的结构。实际上，从口到肛，人类的消化道是一个长长的管状结构，部分地方膨大成腔，起到特殊作用。如口腔含有牙齿和舌，初步切碎和搅拌食物；到了胃里，具有强酸性的胃液再次处理食糜，随着胃每分钟大约3次的蠕动将食物逐渐转化为液体排入小肠；在小肠内，食糜经过多种消化液的处理，营养物质被吸收，残余进入大肠，大肠再对食物进行最终固化后排出体外。液态食糜不断在消化道内移动，是保持消化道正常工作的前提。

然而新鲜山楂果却对此过程有不利影响。我们咬一口山楂，特别是不太成熟的山楂，会感到口感苦涩，这是果实中的鞣酸造成的。鞣酸又名单宁酸，广泛存在于水果之中，尤以山楂，柿子，酸枣为多。鞣酸可在高温下凝固，故而西北地区常将未成熟的柿子预先采摘，置于温水中，过几天柿子就变得不再苦涩，而是生脆甜爽了。贪食未经处理的生山楂，大量鞣酸和丰富果胶进入胃里，便与胃液和食物蛋白发生反应，产生凝固团块，此时若食用者本身年老体弱或胃的运动功能欠佳，就会导致该团块逐渐增大坚实，成为一个名副其实的“石头”。坚硬的石头在胃内翻滚壮大，终于堵塞了幽门，有时甚至会嵌在局部，使后来的食物不能通过，这便是“幽门梗阻”。胃内容物不能排进小肠，就会以呕吐的方式排出体外。

一些胃石没有在胃里存留，而是随着蠕动进入了小肠。由于小肠内径远小于胃，这些胃石便在小肠内的某处狭窄部位定居下来。其后果与幽门梗阻类似：随着小肠蠕动加剧试图排出异物，患者会发作严重的腹痛，蠕动过后腹痛可以稍缓解，但后期进入的食糜由于阻塞不能通过，大量存留在梗阻近端，并常常经口呕吐出来。如果胃石在局部嵌压的时间过长，肠道局部的血液供应会受到影响，渐渐地肠壁会发生坏死穿孔，后果就更加严重了。

这些梗阻临床上往往可以经过B超或者CT发现。幽门梗阻的胃石可以考虑用胃镜设法取出；小肠内的胃石处理方式有两种：如果预计患者经过一番痛苦挣扎有望排除异物，则保守治疗；如果不能，就只能开刀做手术，把石头取出来；一旦穿孔，处理会更困难——谁会想到，仅仅因为贪吃几个小小的山楂果，竟会如此大费干戈呢。

同理，柿子也不可多吃。轻则便秘，重则会与上述一样发生消化道梗阻。浓茶中也含有较多鞣酸，经常大量饮用也会致便秘；鞣酸与金属易结合影响吸收，常饮浓茶会引发铁缺乏。食用含鞣酸较高的食物时要注意：一要适量，“过犹不及”；二要尽量避免与高蛋白食物同食；第三老年体弱和少年儿童尤其需慎重。

山楂树花开洁白，山楂果酸甜可口，愿朋友们都能愉快享用，愿山楂之痛不再重演。