还记得巨人症吗?那个发生在青春期前的垂体前叶机能亢进症。骨骺愈合前,如果垂体分泌生长激素过于旺盛,比如垂体瘤,就会导致幼儿时便开始生长过速,10 岁左右已可有成人高大,可继续生长到30岁左右,身高可高达240厘米,明显比一般人高大,肌肉发达,性器官发育较早,性欲强烈,当生长至高峰后,身体状况逐渐开始衰退。如果骨骺愈合后激素还继续旺盛分泌,就会发展为肢端肥大症,有时还并发泌乳素瘤。这其中有什么分子遗传学基础呢?
腹胀、腹痛、便秘、腹泻?也许是肠易激综合征(IBS)惹的祸!这个病在发病机理上很奇怪,没有明确的病因,就像是披着隐身衣在作案。就因为对这个病在病生理学水平缺乏足够认识,虽然临床常见,然而治疗药物却寥寥无几。肠道菌群改变越来越被认为是与IBS相关的病原学因素,但是益生菌制剂的效果非常有限。有人尝试采用口服难吸收的抗生素来治疗IBS,但是研究结果也存在种种意见难以统一之处。
在千禧年,只有四种经典心血管系统药物成功通过了考验:阿斯匹林,地高辛,华法令,安体舒通。不过时至今日,前三者已经遇到竞争者的强力挑战。只有醛固酮拮抗剂类药物——安体舒通(最近又有依普利酮)成为“最后屹立不倒的人”。在心衰的治疗上,人们正在将越来越多的目光投向这类药物。
社区获得性肺炎的经验性治疗,弥漫性肺病胸片的鉴别诊断,肺功能结果的判读,PAP的生动视频,在这里,实时体验临床大夫的诊疗思路,开始不一样的学习体验!
电影《叫我第一名》,一切是关于Tourette综合征,而这的确不仅仅是一个病。它的背后,是千百万个孩子,还有他们所维系的千百万个家庭,千百万个故事。