未来不再是HPV疫苗男女有别的时代了，女性用它预防宫颈癌，男性用它预防HPV感染引起的相关疾病同样有效！

你能想到只给女性使用的疫苗吗？HPV(human papillomavirus, 人乳头瘤病毒)疫苗从前在此行列(如右图)，但现在情况已有改变，HPV疫苗已不再是女人的独享，男人们看到它预防HPV感染的巨大效果，纷纷跃跃欲试了！

HPV疫苗最初在06年经FDA批准，用于9-26岁的女性，预防因HPV感染引起的宫颈癌、生殖器癌前病变及尖锐湿疣，这在当时是极为轰动的新闻，意味着人类从此有了预防癌症的手段！08年FDA扩大了疫苗的疾病预防范围，批准HPV疫苗用于预防外阴和阴道癌。到了09年10月，FDA再次扩大HPV疫苗的预防适应症，这次的改变惠及到男性，批准将HPV疫苗用于9-26岁男性预防尖锐湿疣，导致FDA做此决定的，正是以下试验：

这个多中心双盲对照临床试验入选了4065名16-26岁的健康男性，他们随机接受3次安慰剂或四价疫苗的注射，在平均2.9年的随访中发现，该疫苗预防外生殖器病变的有效率为60.2％(95% CI, 40.8-73.8)，预防HPV-6、11、16或18型相关感染的有效率为65.5％(95% CI, 45.8-78.6)。HPV疫苗也能减少这四种类型HPV的持续性感染及病毒DNA检出。注射的主要不良反应为注射部位疼痛，这在疫苗组中更明显，未出现严重的疫苗副反应。

研究者最后总结说：尽管在这项研究中，疫苗的有效率男性的看上去比女性的低，但由于两组数据的置信区间是重叠的，说明HPV疫苗的效果在男性和女性中可能是相似的。

就在去年12月，FDA又为HPV疫苗加了条新的适应症，批准其用于预防男性和女性的肛门癌，这是基于一项对男同性恋者的研究得出的。

然而无论是预防癌症或是尖锐湿疣 ，尽管HPV疫苗神通广大，它的代价无疑也是惊人的——$400的价钱让它高居所有疫苗价格之首，HPV疫苗用于年轻男性的性价比到底有多高？ 来自哈佛公共卫生学院的Jane J. Kim评论说：将HPV疫苗用于男性，不仅可以减少女性感染HPV的风险，同时也能为男性带来直接的好处。然而一些成本效益分析表明，HPV疫苗男女共同接种的性价比要低于只有女性接种的。尽管普遍接种疫苗的热情可能被疫苗的安全性、有效性和持续保护效果（以及它的可接受度和价格）等诸多不确定因素所打消，但这些因素在未来都有可能改变：比如疫苗价格的下降，女性的持续低接种率，疫苗的有效性得到全面的认证——这些都有可能改变疫苗的性价比。我们所要做的是当出现新技术时，应及时调整政策以使资源得到最大化的利用。

深度悦读：HPV是神马？

来源：《新英格兰医学杂志》2011-2-3 原始论文&观察

Efficacy of Quadrivalent HPV Vaccine against HPV Infection and Disease in Males. Anna R. Giuliano, et al. N Engl J Med 2011; 364:401-411

Weighing the Benefits and Costs of HPV Vaccination of Young Men. Jane J. Kim.  N Engl J Med 2011; 364:393-395