姐痛的不是月经，是寂寞
月经是名副其实的寂寞产物。
每个月，寂寞的卵子等不到属于她的那颗精子，就席卷子宫内膜幻化成一缕红烟香消玉殒，坠落阴道深渊，空留寂寞蔓延。
半数[1]女性都经历过寂寞带来的痛，在每月那段特殊的日子里，在寂寞来临前和来临之时。那是一种无可名状的在小肚子的深深的痛，你可以把它形容成痉挛或下坠感，有时还会连带着腰疼。这种痛在年轻女孩身上表现的更明显，一些人甚至因此影响到了正常生活。
姐寂寞的痛，或许是身体异常的信号 **
寂寞的痛分两种：“有名的寂寞”和“无名的寂寞”。对于“有名的寂寞”，你是知道寂寞来源的，或许你不知道，但你去看医生后，医生通过询问与检查能帮你找到来源，引起“有名的寂寞”（那些寂寞的医生把它叫做“继发痛经”）的元凶通常有这么一些疾病：子宫内膜异位症、子宫腺肌症、慢性盆腔炎、宫腔粘连、子宫肌瘤[2]等。所以寂寞的痛可能是身体异常的信号，切不可忽视。
对于“无名的寂寞”，痛是说不出原因的（那些寂寞的医生经过一通检查也找不出病因，只能把它叫做“原发痛经”）。如果非要为寂寞找出个来由，那是源于前列腺素合成的异常、子宫平滑肌的不规则收缩[3]及子宫缺血[4]，几方面作用的叠加使你感受到了来自身体深处寂寞的痛。
缓解寂寞
几乎每位女性都有自己缓解痛经的经验。有人需要卧床休息，有人热敷小肚子，有人一到特殊的日子就开始喝红糖水，还有比较重的需要在经期前吃医生开的止痛片或避孕药。这些方法的效果究竟如何呢？下面逐一来看：
- 热敷
寂寞时通常很需要温暖，热敷（约39-40℃）下腹部有助于缓解子宫寂寞的痉挛，效果堪比止痛片。在一项随机试验中，研究者将81名女性分为4组，接受的治疗分别是：① 热敷+安慰剂，②热敷+布洛芬片（一种止痛片），③无热敷+布洛芬片，和④无热敷+安慰剂。结果表明，单用热敷与单吃布洛芬片的缓解疼痛效果相当，并且和无热敷+安慰剂组相比，疼痛有着非常显著的缓解。而热敷+布洛芬片并不比单用布洛芬片效果好，但却可以推迟疼痛的到来[5]。
受以上结果的鼓舞，这些研究者又做了另一个多点试验，这次的人数扩大到334人，随机接受热敷或对乙酰氨基酚（另一种止痛片）的治疗，发现热敷的效果优于对乙酰氨基酚[6]，而且更重要的是，尽管会让人看上去很笨重，热敷完全不会有吃药带来的副作用。
- 口服避孕药
如果你觉得热敷让你寂寞的形象大打折扣，或者热敷对你没起作用的话，那么口服避孕药是首选，当然前提得是你也有避孕的需求。避孕药的种类很多，治疗痛经通常使用的是雌激素和孕激素配伍的短效避孕药（并非紧急避孕药）。它的原理在于可以减少子宫内膜的厚度，降低前列腺素等激素的分泌，同时减少月经量，降低子宫收缩的程度，达到缓解疼痛的效果[7]。当然，服用避孕药也存在着一些副作用，比如恶心、呕吐、经间阴道少量出血、体重增加、血栓风险增加等，所以还需在医生的指导下服用。
- 非甾体类的止痛片
如果不能或不想吃避孕药，那么止疼片也是个不错的选择。非甾体类的止痛片能够抑制前列腺素的合成，从而达到治疗痛经的效果。至于这些药怎么吃，吃多少，还需要针对具体情况咨询妇产科医生。
- 其他：红糖水能否缓解痛经？
一些女性习惯在经期煮生姜红糖水喝，这种民间的方法流传已久，甚至在各大超市都能看到卖生姜红糖冲剂的。但是这种方法的理论依据和疗效又是如何？遗憾的是，对于这种民间方法，没有人去做实验研究过。尽管有些试验认为中药材在治疗痛经方面似乎比其他方法更有前景[8]，但是受现有的试验方法和试验质量的限制，目前并没有肯定的结论。如果红糖水能够缓解痛经，我们现在还不能分辨是其中某种特殊成分的作用还是安慰剂的效果。所以现今只能这样解释：那或许是因为喝热水的效果，喝热水的道理同上述的热敷类似。
最后，如果尝试过热敷和药物都不能缓解的话，一定要去看妇产科大夫啦，查查是不是“有名的寂寞”——某些疾病引起的继发痛经——在作祟。
参考文献：</p>
[1]{#reference_1} 董悦,魏丽惠.《妇产科学》P368. 北京大学医学出版社.2003
[2]{#reference_2} Dawood MY. Dysmenorrhea. Clin Obstet Gynecol. 1990;33:168-178.
[3]{#reference_3} Primary dysmenorrhea: advances in pathogenesis and management. Dawood MY. Obstet Gynecol. 2006 Aug;108(2):428-41.
[4]{#reference_4} Primary dysmenorrhea and uterine blood flow: a color Doppler study. Altunyurt S; Gol M; Altunyurt S; Sezer O; Demir N. J Reprod Med. 2005 Apr;50(4):251-5.
[5]{#reference_5} Akin MD; Weingand KW; et al. Continuous low-level topical heat in the treatment of dysmenorrhea. Obstet Gynecol 2001 Mar;97(3):343-9.
[6]{#reference_6} Continuous, low-level, topical heat wrap therapy as compared to acetaminophen for primary dysmenorrhea. Akin M; Price W; Rodriguez G Jr; Erasala G; Hurley G; Smith RP. J Reprod Med 2004 Sep;49(9):739-45.
[7]{#reference_7} A twelve-month comparative clinical investigation of two low-dose oral contraceptives containing 20 micrograms ethinylestradiol/75 micrograms gestodene and 20 micrograms ethinylestradiol/150 micrograms desogestrel, with respect to efficacy, cycle control and tolerance.
Endrikat J; Jaques MA; Mayerhofer M; Pelissier C; Muller U; Dusterberg B. Contraception 1995 Oct;52(4):229-35.
[8]{#reference_8} Chinese herbal medicine for primary dysmenorrhoea. Zhu X; Proctor M; Bensoussan A; Smith CA; Wu E. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Oct 17;(4):CD005288.