一项来自多中心的大规模临床研究表明，就亚洲人种而言，最健康的BMI数值范围从22.6至27.5。亚洲人群中，BMI过低都会增加死亡的风险；而BMI过高，或者说肥胖对印度或孟加拉人种的死亡风险影响不大。
肥胖，一直都不是一个新颖的话题，更不缺少科学的临床研究。无论从基础医学的研究角度，还是临床循证医学的证据，都表明了肥胖与死亡风险不无关系。在医学上，衡量一个人是否肥胖，需要用到BMI（Body Mass Index），即使用体重（kg）除以身高（m）的平方，是衡量每一位患者营养发育状况十分重要的基本标准。大家都知道BMI过高不好，可是如果营养不良，BMI过低也同样会导致严重的问题。
对于一般成人而言，BMI超过25 kg/m2与30 kg/m2分别被称为超重与肥胖，不过这一标准的制定，是基于欧洲人的人群标准，而之前还鲜有以亚洲人种为被试的相关研究，这也导致了可能发生的系统误差。WHO也认识到了可能出现的问题，并组织专家对此进行了研究，并于2004年在Lancet上发表了相关研究的结果，也证实了人群导致的偏差，而亚洲人种相对于欧洲人种来说，容易在更低的BMI标准下出现高血压、2型糖尿病等问题。研究人员还建议将亚洲人群的BMI相关标准下调，超重与肥胖的标准分别为23.0 kg/m2与 27.5 kg/m2。然而WHO以证据不足为由，并没有接受这一建议。本期《新英格兰医学杂志》的这篇文章《超过100万亚洲人群中BMI与死亡风险的关系》正是基于这样的现状，对亚洲人群BMI与死亡风险的关系进行了研究。
研究共考察了1,155,676位被试，样本超过了100万，最终经过排除标准的筛选，共纳入了1,141,609位被试，其中包括535,199位男性与606,410位女性。在统计分析过程中，BMI的超重与肥胖标准依然采用了25与30的标准，并以2.5个BMI单位进行分隔。值得一提的是，整个研究将被试分为了两类群体，一类是印度人与孟加拉人，而另一类是其他的东亚人群（包括中国、日本、韩国）。
之所以这样分类，是由于研究发现了一个重要的结果。即在两类群体中，BMI与死亡风险的关系不尽相同。最终的分析结果表明，在东亚人群中，死亡率最低的人群BMI数值范围从22.6至27.5。除此之外，过高和过低的BMI都增高了死亡的风险，当BMI大于30时，这一风险因子为1.5；而低于15时，风险更是达到了2.8。而最主要的死亡原因则是癌症、心脑血管疾病等。
而在印度与孟加拉的人群中，结果就相当不一样了，同样的，当BMI低于20时，死亡的风险有所增加，然而在任何情况下，并没能发现BMI升高会增加死亡风险。可以说，这样的结果从一定程度上打破了人们对于肥胖的认知，也许会在未来引领一些研究的进展方向。
来源：《新英格兰医学杂志》2011-2-24 原始论文
Association between Body-Mass Index and Risk of Death in More Than 1 Million Asians. Wei Zheng, M.D., Ph.D., Dale F. McLerran, M.S., Betsy Rolland, M.L.I.S., et al. N Engl J Med 2011; 364:719-729