文章来自新英格兰杂志的“问题解决型”病例分享，文章提供一个临床病例相关信息（黑体字），并附有专家点评及观点陈述（正常字体），最后是作者的综合评论。本文题目为《A Heavy Heart》，看看这个淀粉样的心脏有多沉重，跟随文章峰回路转的诊断过程，感受专家谨慎入微的思维脉络。与之前分享的病例一样，患者最后的诊断出人意料！

抛开副反应、致癌作用和耐药性不说，Vemurafenib的确是转移性黑色素瘤患者的新世纪福音，它可以提高转移性黑色素瘤患者的存活率和无疾病进展存活率。

骨髓异常综合症（MDS）的诊断及预后判断经常困扰着临床大夫。本期NEJM的这项临床研究，丰富了对MDS遗传学机制的现有理解，预示着MDS分子时代即将到来。

近日，一条关于用阿司匹林急救突发心脏病的微博被转发了上万次。发布信息的人可能是出于良好的意愿，但很遗憾，这条微博中混杂了某些不准确的信息，反倒有可能给真正的病患造成伤害，需要澄清一下。

也许在不久的将来，临床医生就可以获得预测MDS的神奇“水晶球”：通过检测患者外周血细胞的一系列基因突变，综合其他各种信息，就能准确的预知疾病的走向，指导准确诊断、监测病情变化、评价治疗效果。