在预防保健工作日趋完善的今天，我们自从出生起就和各种各样的疫苗打交道。在流行病学史上，疫苗无疑有着完美的表现，对疾病的控制甚至消除发挥了巨大的作用，然而或许人性本来就喜欢吹毛求疵，忽略掉疫苗带来的好，却对一些边边角角的非主流事件耿耿于怀。疫苗的生存可以说是是经历坎坷，反对的声音从未停止，我们对于疫苗的保卫战斗还在继续！

2岁以下的宝宝得了急性中耳炎（ACM），要不要使用抗生素呢？用吧，导致肝肾损害和二重感染怎么办？不用吧，炎症发展会不会进一步加重？用，还是不用，这是个问题。

一个木匠突然发作寒战，并全身多处感染性栓塞，左心房内可见团块，血培养可见多种病原菌。到底这些微生物从何而来？如何进行诊断和治疗呢？真相大白之后，所有人仍不知道那一刻是怎么发生的......请看本期MGH激动人心的病例。

大多数人对于LDL和HDL都有自己的认识。体检化验血脂的时候，大夫都会告诉你，有几个指标可以提示体内脂肪的含量，一个是低密度脂蛋白（LDL），一个是高密度脂蛋白（HDL），其中低的那个高了不好，高的那个低了不好。高高低低，云里雾里，就是很多人对血脂各项指标的第一认识。而本期《新英格兰医学杂志》，就对指标中的HDL进行了探讨，并提出了一个在未来会很有意义的新的化验指标——Cholesterol Efflux Capacity（我们姑且叫他胆固醇排出量），来评价HDL在动脉粥样硬化中发挥的作用。

抗生素是否应当早期应用于儿童中耳炎的治疗？对这个问题，纷争由来已久。本期原始论文通过对319名6-35个月儿童的临床研究，对比抗生素组（阿莫西林-克拉维酸联合用药）和安慰剂组的疗效发现，抗生素在临床有效性上大大优于安慰剂组，同时能控制病情进展，避免严重并发症的发生。然而，由于中耳炎一定程度上的自限性和个体差异性存在，究竟哪类患了中耳炎的孩子应该早期服用抗生素，还有待进一步研究。