全麻的本质——疾病机理：全身麻醉，睡眠和昏迷 [综述]

经历过全身麻醉的人或许都还记得，在意识消失之前，听到的最后一句话是麻醉师说的：“让你睡一觉手术就做好了”。“睡觉”这个词常出现在麻醉师口中，成为“由麻醉药引起的意识丧失状态”的代名词。

而实际上，如果给全身麻醉的病人做脑电图，“低频高幅”的特征则更类似于昏迷病人的脑电图波形。全麻的机制更类似于昏迷而非睡眠，即它是“药物诱导的可逆昏迷”。

手术做完后，病人从麻醉状态中醒来，这个过程就像是快速回放了一盘从“脑干死亡–>植物人–>有意识的正常人”的录像带。

麻醉药物怎样导致人意识消失的？这篇综述讨论了全身麻醉的临床及神经生理学特点，及其与睡眠、昏迷的关系。

来源：《新英格兰医学杂志》2010-12-30 综述

General Anesthesia, Sleep, and Coma. Emery N. Brown, M.D., Ph.D., Ralph Lydic, Ph.D., and Nicholas D. Schiff, M.D. N Engl J Med 2010; 363:2638-2650.December 30, 2010