前列腺癌 [新英格兰医学杂志:2011-5-26]

本目录使用说明：以下目录为《新英格兰医学杂志》（NEJM）本期所有文章的英文标题及中文翻译。点中文进入八爪《新英格兰医学杂志》中文悦读，悦读此话题的中文报道。点英文进入NEJM英文原文。

**这期的NEJM聚焦于前列腺癌。八爪悦读，创造幸福。让我们来一起悦读5月26日364卷第21期的这期NEJM吧！

【原始论文】

1. 雄激素剥夺治疗转移性前列腺癌

Abiraterone and Increased Survival in Metastatic Prostate Cancer

[评论] 扩大转移性前列腺癌的治疗选择

Expanding Treatment Options for Metastatic Prostate Cancer

通过abiraterone抑制雄激素的合成，可以延长转移性前列腺癌的生存期。详情见原文或八爪后续的详细解读。

2. 支气管收缩在哮喘气道重塑中的作用

Effect of Bronchoconstriction on Airway Remodeling in Asthma

[评论] 物理力量和哮喘气道重塑

Physical Forces and Airway Remodeling in Asthma

哮喘会引起呼吸道结构和细胞的改变，这一改变称作——气道重塑。长久以来，人们认为导致哮喘气道重塑的罪魁祸首是炎症反应，然而Grainge等研究者的工作发现了另一个可能的元凶——气道收缩，他们对48位哮喘患者使用支气管收缩剂后数天，仅气道收缩这一个因素（不包括炎症反应）即可出现气道重塑。这一发现也许会对今后哮喘的治疗提出新的方向。

3. 美国的细菌性脑膜炎，1998-2007

Bacterial Meningitis in the United States, 1998–2007

来自美国疾病预防与控制中心（CDC）的研究表明，尽管1998－2007年间美国细菌性脑膜炎的发病率降低了，但因此病死亡的病例仍时有发生。发病率的下降主要归功于儿童疫苗的使用，而现在此病的主要负担从儿童转向老年人。

4. 中风后的跑步机康复

Body-Weight–Supported Treadmill Rehabilitation after Stroke

中风后老人的行走能力对生活质量有很大的影响，因此中风后康复锻炼的目标之一就是恢复行走能力。这项研究表明，接受支撑体重的跑步机训练患者的行走能力改善状况，并不比那些在家接受物理疗法的患者效果好。

【综述】

边缘性人格障碍

【MGH病例报告】

一位67岁男性出现前列腺癌复发

Case 16-2011 — A 67-Year-Old Man with Recurrent Prostate Cancer

【评论】

处方，隐私和第一修正案

Prescriptions, Privacy, and the First Amendment

【观察】

1. 6400亿美元的问题——为何医疗的成本效益增长如此缓慢？

The $640 Billion Question — Why Does Cost-Effective Care Diffuse So Slowly?

2. 金黄色葡萄球菌是如何适应宿主的

How Staphylococcus aureus Adapts to Its Host

金黄色葡萄球菌在临床上是个令人讨厌的家伙，尤其是各种耐药菌（比如MRSA）能造成严重的感染。然而为啥金葡只欺负人不去招惹别的动物？在这篇文章中，来自哥伦比亚大学的Franklin D. Lowy医生讲述了金葡具有宿主特异性的可能原因——对铁的利用。铁在金葡的能量代谢和繁殖中起关键作用，而它主要从红细胞中获取铁，正是将铁从红细胞摄取到细菌内这关键一步的差异，造成了人与鼠对金葡迥异的易感性，漂亮的插图和文字阐述了在其中扮演重要角色的IsdB。对这些关键步骤的认识能让我们在今后找出针对性的抗菌方法。

3. 我们在减少孕产妇死亡率方面是否有所进步？

Are We Making Progress in Maternal Mortality?

近20年来，全球孕产妇的死亡率大大降低了，这其中也有中国降低了65％孕产妇死亡率的功劳。这主要是源于孕产妇能够得到及时的医疗救治。有进步也有不足，哥伦比亚大学流行病学系的Anne Paxton与Tessa Wardlaw对此进行了分析。预知详情，请看原文或八爪后续的深入报道。

**4. 通过改善激励系统改革医疗保险

** Reforming Medicare by Reforming Incentives