艾滋病：你不可不知的事实 [新英格兰医学杂志:2011-5-19]

本目录使用说明：以下目录为《新英格兰医学杂志》（NEJM）本期所有文章的英文标题及中文翻译。点中文进入八爪《新英格兰医学杂志》中文悦读，悦读此话题的中文报道。点英文进入NEJM英文原文。

这期的NEJM聚焦于艾滋病和眼。关于艾滋病，综述里介绍了急性的HIV－1感染，以及一个病例报告。关于眼睛，则探讨了阿瓦斯汀治疗年龄相关性黄斑变性，硒与Grave’s眼病，基因与眼，以及脂肪酸和视网膜病变的基础研究。八爪悦读，创造幸福。让我们来一起悦读5月19日364卷第20期的这期NEJM吧！

【原始论文】

1. 兰尼单抗与阿瓦斯汀治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性

Ranibizumab and Bevacizumab for Neovascular Age-Related Macular Degeneration

[评论] 兰尼单抗vs贝伐单抗治疗AMD

Bevacizumab versus Ranibizumab for AMD

老年黄斑变性是最常见的致盲眼病之一。去年，轰动一时的上海“眼科门”事件引发了一次医疗界的“道德危机”，事情的焦点是一种名叫阿瓦斯汀的药。半年过去了，本期NEJM上的这两篇文章则引发了人们对“眼科门”的重新审视。那么，什么是阿瓦斯汀？这种药为何会引发如此强烈的舆论风波？NEJM的这篇文章又与“眼科门”有何关系？来看八爪作者Hamster对此的解读：《假药？好药！从阿瓦斯汀看药厂与临床博弈》

2. 肾移植的阿仑单抗诱导

Alemtuzumab Induction in Renal Transplantation

[评论] 在肾移植受者使用阿仑单抗

Alemtuzumab in Kidney-Transplant Recipients

肾移植的诱导药物家族的新成员——阿仑单抗是否会比传统药物更好呢？Hanaway等人的多中心、前瞻性的试验结果发现，对于排异低危的患者来说，阿仑单抗具有更优越的效果；而对于高危的患者来说，阿仑单抗则与传统的兔抗胸腺细胞球蛋白效果无异。

3. 硒与Grave’s眼病的进程

Selenium and the Course of Mild Graves’ Orbitopathy

氧离子自由基参与了Grave’s 眼病的发病过程。这个试验发现，硒这种抗氧化剂在改善轻度Grave’s眼病患者的生活质量、降低眼病的发生、缓解疾病进程方面有很显著的效果，而且未发现副作用。

【综述】

基因组医学：基因与眼

Genomic Medicine: Genomics and the Eye

眼睛在人类基因组的进化中扮演着重要的角色，人类90%的基因都曾经在眼睛中表达过。回顾历史，绿色盲曾是在第一个在X染色体上确定的表型，而Coppock白内障则是第一个在常染色体上确定的表型；人类两大致盲的疾病——青光眼和年龄相关性黄斑变性——也与基因有很大的关系。这篇综述详细介绍了与基因相关眼病的基因诊断以及治疗。

医学进展：急性HIV- 1感染

Medical Progress: Acute HIV-1 Infection

HIV感染的早期干预不仅会改善患者以后的健康状况，而且也有助于整个人群的预防。这篇综述总结了近些年来对于HIV病毒传播的最新理解。

【MGH病例报告】

一位19岁的南非女性出现头痛、疲劳及阴道分泌物

Case 15-2011 — A 19-Year-Old South African Woman with Headache, Fatigue, and Vaginal Discharge

一位19岁的南非女性因头痛、疲劳、咽痛和阴道分泌物就诊，HIV－1的快速测试是阴性。她唯一的性伴是她25岁的男朋友，有4次无保护的性交。这些症状很快缓解，但外生殖器上出现了痛性溃疡，浅表淋巴结肿大。在艾滋病流行的地区，HIV感染是必须要考虑的。对于这样的病人，下一步的处理应包括哪些内容，且看此病例报告的详细分析。